Experiencia de universitarios trabajando con Historia Clínica Electrónica

Experiencia de universitarios trabajando con Historia Clínica Electrónica

A partir de un acuerdo colaborativo realizado entre la Universidad Católica de las Misiones – UCAMI e Integrando Salud, los alumnos de las Carrera de Medicina y la Licenciatura en Obstetricia pueden acceder gratuitamente a la plataforma de Historias Clínicas en la Nube de Integrando Salud, para entrenarse y capacitarse efectivamente en el uso de  este tipo de herramientas, que lentamente va reemplazando a los tradicionales archivos en papel.

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Con esta iniciativa se busca que los alumnos adquieran las aptitudes necesarias para manejar cualquier sistema de Historias Clínicas Electrónicas (HCE). Este objetivo toma relevancia si se considera que el desconocimiento de este tipo de herramientas es una gran limitante en la adopción de este tipo de herramientas en la comunidad medica actual.

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Mediante técnicas de simulación como el “Role Playing” se practican casos de la vida en donde los alumnos se  posicionan en el lugar de  médicos, enfermeros, administrativos, gerentes y/o pacientes, aprendiendo mediante esta técnica las distintas necesidades de información y las visiones que tienen los usuarios de los sistemas de información. Además, les permite comprender cómo estas soluciones pueden aportar a los sistemas de salud, optimizando los procesos, previniendo errores médicos, mejorando la eficiencia y la calidad de atención en salud.

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Todos estos contenidos están incluidos en el módulo de “Sistemas de Información” de la currícula de las materias Informática Médica II de ambas carreras, en donde, además de los aspectos teóricos de la materia, se organizan estaciones de trabajo para que los alumnos se entrenen en las siguientes tareas:

  • Identificación de pacientes o empadronamiento (tarea administrativa).
  • Reserva y admisión de turnos (tarea administrativa).
  • Internación de pacientes (tarea administrativa).
  • Generación de evoluciones (tarea obligatoria y de gran importancia en la practica asistencial).
  • Administración de problemas médicos (tarea médica).
  • Prescripción electrónica de exámenes complementarios e indicaciones farmacológicas (tarea médica).
  • Confección de Epicrisis (tarea médica).
  • Uso de Portales de Salud del Paciente (tarea de pacientes).

Detalles de la experiencia

Una de las estaciones de trabajo más valoradas por los alumnos es la que representa una consulta ambulatoria en un consultorio médico que tiene una HCE. Específicamente en esta estación, se trabajan los aspectos emocionales de la consulta y se enseñan estrategias para la generación de una buena relación medico-pacientes con una computadora de por medio. Algunos de los consejos inculcados son los siguientes:

  • Recibir al paciente en la puerta del consultorio.
  • Llamarlo por su nombre, aprovechando que todos estos datos están en la HCE, la cual puede ser consultada antes de ingresar el paciente al consultorio.
  • No perder la conexión visual con el paciente, ubicando al monitor en un lugar que evite que el medico desvíe la mirada.
  • Aprovechar los datos contenidos en una HCE para que exista una “continuidad en el cuidado”.

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Equipo de Redacción de Integrando Salud.

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